GKV vor 40-Milliarden-Defizit: 66 Reformvorschläge sollen die Rettung bringen
Lotta Brandt
GKV vor 40-Milliarden-Defizit: 66 Reformvorschläge sollen die Rettung bringen
Deutschlands gesetzliche Krankenversicherung (GKV) steuert auf eine wachsende Finanzkrise zu – bis 2027 droht laut Prognosen ein Haushaltsdefizit von über 15 Milliarden Euro. Die Gesundheitsfinanzierungskommission hat nun ihren ersten Bericht vorgelegt und darin 66 Empfehlungen formuliert, um die Beitragssätze zu stabilisieren und ein historisches Fehlbetrag von mehr als 40 Milliarden Euro bis 2030 abzuwenden. Die Bundesregierung plant, die Vorschläge zügig zu prüfen und noch vor dem Stichtag 2027 gesetzgeberisch umzusetzen.
Die finanziellen Probleme der GKV haben sich in den vergangenen Jahren verschärft. Der durchschnittliche Beitragssatz stieg von 17,1 Prozent im Jahr 2025 auf den Rekordwert von 17,5 Prozent 2026, angetrieben vor allem durch den Anstieg des Zusatzbeitrags von 2,5 auf 2,9 Prozent. Trotz höherer Abgaben bleiben die Defizite bestehen – unter anderem wegen einer ungleichen Lastenverteilung: Gruppen wie Beamte, Selbstständige und Gutverdiener zahlen weniger oder gar nichts. Zusätzlich belasten Forderungsausgleiche anderer EU- und EWR-Staaten den Haushalt mit Millionenbeträgen – allein 2025 waren es 185 Millionen Euro aus Österreich und 132 Millionen Euro aus Polen.
Der Kommissionsbericht benennt die Hauptkostentreiber und strukturellen Schwächen des Systems. Die 66 Empfehlungen umfassen Maßnahmen mit unterschiedlichen finanziellen Auswirkungen: Einige, wie die Streichung der Vollfinanzierung für Pilotstudien, bergen Risiken für die Versorgungsqualität. Andere – etwa die Abschaffung der beitragsfreien Mitversicherung von Ehepartnern oder die Streichung Sonderregelungen zur Vergütung im TSVG-Rahmen – gelten als kostenneutral. Vorgeschlagen werden zudem Steuererhöhungen auf Tabak und Alkohol sowie eine gestaffelte Abgabe auf zuckerhaltige Getränke. Ein weiterer Schritt wäre die schrittweise Einführung einer Pflicht zur Zweitmeinung vor häufigen Operationen.
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Ohne Gegenmaßnahmen droht die Finanzlücke der GKV dramatisch zu wachsen. Das Gesundheitsministerium betont die Dringlichkeit von Reformen und strebt eine Umsetzung bis 2027 an, um eine weitere Verschuldungsspirale zu verhindern.
Die Vorschläge der Kommission werden nun im Eiltempo vom Gesundheitsministerium geprüft. Noch vor der 2027er-Frist sollen gesetzliche Schritte folgen, um die 66 Empfehlungen umzusetzen. Gelingen die Reformen, ließe sich das prognostizierte 40-Milliarden-Defizit bis 2030 abwenden – allerdings könnten einige Maßnahmen Abstriche bei der Versorgungsqualität oder höhere Belastungen für die Bürger mit sich bringen.
